만성 전립선염

개요

전립선은 방광 아래에 있는 호두 정도의 크기의 장기로, 정낭과 함께 정액을 만드는 역할이나 사정, 요실금 예방에 관련되어 있다고 한다. 만성 전립선염은 세균 감염에 의해 심한 염증을 일으키는 급성 전립선염 과 구별되며, 음낭과 항문 사이에 있는 회음부에 통증이나 불쾌감이 있는 등 하반신에 다양한 증상이 나타난다. 30~40대에 많은 질환으로, 열은 없고 증상도 비교적 가볍지만, 특효약은 없고 장기적인 치료가 필요하게 되는 경우도 많다. 세균이 감염되어 일어나는 세균성의 타입과 세균 감염을 확인할 수 없는 비세균성의 타입, 전립선액이나 소변에 백혈구가 보이지 않고 세균 감염도 없지만 자각 증상은 있는 비염증성의 타입도 있다. 또, 분명히 염증을 일으키고 있음에도 불구하고, 자각 증상이 없는 경우도 있다.

원인

대장균이나 장구균 등의 세균에 감염되어 일어나는 급성 세균성 전립선염으로부터의 이행에 의해 생기는 경우도 있지만, 원인을 잘 모르는 경우도 많다. 비세균성의 경우는 클라미디아 나 마이코플라스마 감염이 원인인 경우도 있다. 장시간의 책상이나 자동차 운전 등 장시간 앉은 채의 자세를 계속 취하는 사람에게 많아, 음주, 스트레스, 피로, 차가움 등에 의해 몸의 저항력이 저하하는 것도, 만성 전립선염을 발병하는 요인이 된다 .

증상

회음부와 하복부, 다리의 뿌리 등의 통증과 위화감, 불쾌감 외에 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨 후에 소변이 새는, 요도의 위화감, 혈뇨, 사정통 등 다양한 증상이 나타난다. 모두 증상은 비교적 온화하며 발열이 없습니다.

검사·진단

항문으로부터 손가락을 삽입하여 항문 바로 위에서 전립선을 촉진하는 직장진단을 실시하여 붓기나 압통의 유무 등을 확인한다. 또한 전립선을 마사지하고 요도에서 나오는 전립선 압출액을 채취하여 백혈구의 유무와 수, 세균의 유무 등을 조사한다. 필요에 따라 소변검사나 혈액검사를 실시하는 경우도 있다.

치료

치료는 약물요법과 생활지도가 중심이 된다. 약물요법에서는 항균제나 항염증 작용이 있는 약을 내복한다. 만성 염증을 일으킨 전립선에는 항균제가 도착하기 어려우므로, 급성 전립선염보다 장기간의 복용이 필요하며, 때로는 수개월간 계속하는 것이 필요한 경우도 있다. 세균성의 경우나 클라미디아 등에 의한 전립선염의 경우는, 항균제에 의해 증상이 개선되는 경우가 많다. 증상에 따라서는 한약이나 식물제제(셀닐톤), 근육이완제, 정신안정제 등이 효과적인 경우도 있다. 증상이 개선되지 않는 경우는 다른 약으로 바꾸거나, 일부 약을 조합하거나 하는 등, 끈질긴 치료가 필요한 경우가 많다. 전립선 마사지를 할 수도 있습니다.

예방/치료 후 주의

남근을 청결하게 유지할 것. 음주와 과로, 긴장, 차가움, 장시간의 자리, 자극물의 다량 섭취, 만성적인 골반 바닥에의 물리적 자극(트럭, 택시의 드라이버나 자전거 통근자) 등은 리스크 인자가 되기 때문에, 일상 생활 에서 의식하고 개선하는 것이 중요. 장시간의 책상이나 자동차 운전시에는 사이에 자리를 잡거나 차에서 내려서 조금 몸을 움직이는 것을 유의하고, 자전거나 오토바이에 장시간 타는 것도 피한다. 음주는 삼가해 피로와 스트레스를 하지 않도록 하는 것도 중요하다. 목욕으로 몸을 따뜻하게하면 증상이 개선되기도. 또한 수분을 섭취하는 것은 치료에도 효과적이라고 한다.