켈로이드성 피부

개요

켈로이드는 피부에 흠집이 생기거나 염증이 발생한 후 붉게 떠오르는 상처의 일종입니다. 비슷한 흉터에 비후성 흉터 가 있으며, 한 번에 '켈로이드'라고도 할 수 있습니다. 염증이 강하고 오래 지속되고 치료가 어려운 것이 켈로이드, 염증이 비교적 약한 것이 비후성 흉터 라고 생각하면 좋을 것입니다. 켈로이드의 큰 특징은 "켈로이드 체질"이라는 켈로이드가 생기기 쉬운 체질이 관여한다는 것입니다. 상처의 범위를 넘어 붉은 색과 고조가 퍼지고, 좀처럼 치유하기 어려운 점도 특징입니다. 그러나 최근에는 약물 치료, 외과 수술, 방사선 치료 등 다양한 치료법이 개발되고 있으며, 적절한 치료를 받으면 상처를 신경 쓰지 않고 일상 생활을 보낼 수있는 정도까지 개선 할 수있게되었습니다. 합니다.

원인

피부의 약간 깊은 곳, 진피라는 부분이 상처를 받은 것을 계기로, 염증이 계속되어 섬유나 혈관 성분이 과잉으로 증식하는 것으로, 붉은 고조가 생깁니다. 아직 자세한 내용은 밝혀지지 않았지만, 켈로이드는 "켈로이드 체질"이라고 불리는 소인이있는 사람에게 쉽다는 것을 알고 있습니다. 가족에게도 켈로이드의 병력이 있는 사람이 많다고 합니다. 고혈압 으로 악화되기 쉽고 여성 호르몬도 켈로이드의 위험이 있습니다. 특히 여성에서는 임신 중에는 악화되므로 요주의입니다. 원인이 되는 상처나 염증에서는 여드름 이 가장 많아 열상(화상) 이나 수술에 의한 상처, 피어싱이나 주사의 흔적 등 작은 상처나 염증이 계기가 되는 경우도 있습니다. 상처에 강한 힘이 걸리면 염증이 강해지므로 켈로이드 부분이 당겨지는 운동은 피해야합니다. 예를 들어 가슴 켈로이드가 있는데 팔굽혀펴기를 하면 악화됩니다. 마찬가지로 복부 수술 후 켈로이드가있는 사람이 복근을 겪더라도 악화됩니다.

증상

피부의 상처와 염증이있는 부분이 붉고 반구 모양으로 고조됩니다. 켈로이드 부분의 색은 선명한 빨강에서 점점 갈색으로 변화합니다. 또한 처음에 외상을 입은 범위를 넘어 커져 위에서 누르고 통증이 없어도 옆에서 잡으면 아프는 경우가 있습니다. 강한 가려움증, 찢어짐감 등의 증상이 나오는 경우도 있습니다. 전신의 어느 곳에서나 할 수 있습니다만, 잘 할 수 있는 부위는, 전흉부, 견갑부, 상완부, 치골부나, 피어스의 구멍을 여는 귀수부 등입니다.

검사·진단

켈로이드의 진단은, 시진으로 상흔의 부위를 관찰해, 문진으로 증상이나 수상의 모습, 환자나 가족의 병력(켈로이드 체질인지 여부)등을 듣는 것이 중심입니다만, 만약 피부 종양등과의 감별이 필요한 경우 피부 조직을 조금 채취하여 병리 진단을 할 수도 있습니다. 켈로이드나 비후성 흉터 를 의심하는 상처는, 우선 악성(암)이 아닌 것을 확인한 후, 켈로이드적인 성질이 강한지 비후성 흉터적인 성질이 강한 것인지를 감별합니다. 최근에는, 양자의 경향을 비교적 간단하게 판정할 수 있는 JSW Scar Scale(JSS)라고 하는 기준도 작성되고 있습니다. 켈로이드는 치료가 어렵고 재발하기 쉽기 때문에 일반 피부과 클리닉 등에서 상흔 치료에 자세한 전문 시설을 소개하는 경우도 있습니다.

치료

켈로이드· 비후성 흉터 는 기본적인 치료 방법은 동일합니다. 일반적으로 우선 약물 요법과 압박 고정 요법이 시행됩니다. 약물요법에서는 스테로이드나 비스테로이드성의 항염증약(붙여약이나 칠약), 보습제 등의 외용약을 기본으로, 항염증 효과를 기대할 수 있는 내복약이나 스테로이드의 주사약 등을 이용하는 경우도 있습니다. 동시에 서포터나 붕대 등으로 환부를 고정·압박해 안정을 유지해, 과잉의 혈류를 억제해 염증을 진정합니다. 이러한 방법으로 경쾌하지 않고, 흉터 구축이라고 하는 끌림으로 관절이 움직이지 않는 상태가 되었을 때나, 눈에 띄는 부위에서 상처가 남을 것 같은 경우 등은, 외과 수술의 대상이 됩니다. 이전에는, 켈로이드는 재발하기 쉽기 때문에, 안이하게 수술해서는 안 된다고 되어 왔습니다만, 재발하기 어려운 봉제 방법이나, 수술 후의 방사선 치료로 재발을 막는 방법도 개발되어, 최근에는 수술도 많이 행해지게 되어 있습니다. 케로이드 치료의 대부분은 건강 보험을 사용할 수 있지만, 치료법이나 치료 내용에 따라서는 자유 진료가 될 수도 있으므로, 형성 외과나 피부과의 의사와 잘 상담해 주세요.

예방/치료 후 주의

켈로이드는 커질수록 치료가 어려워집니다. 또, 약간의 상처가 원인이 되는 경우도 있으므로, 켈로이드가 생기기 쉬운 부위의 여드름 흔적이 붉게 고조되어 온 등의 증상이 나오면, 가능한 한 빨리, 성형 외과나 피부과를 진찰해 주세요. 또, 지금까지 켈로이드가 된 적이 있는 사람은, 피어싱(피어스의 천공)을 피해, 피부를 청결하게 해 여드름 등을 만들지 않게 하는 등, 일상생활에 신경을 합시다. 치료가 1년 이상에 이르는 경우도 적지 않으므로 의사의 주의를 지키고 끈기 있게 노력하십시오.